医疗纠纷:医方对病情严重性未予高度警惕,导致重症肺炎患者死亡
未高度警惕病情严重性：患者存在肺部基础疾病且本次急性加重伴随血压低、意识障碍，应按重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期处理，但医方未充分重视。诊疗行为缺陷：病历书写不规范；未动态复查血气分析；病情监测和评估存在欠缺。
在严重肺感染情况下医院为患者行肺癌活检导致严重并发症，未尽到谨慎注意义务，需承担次要侵权赔偿责任，赔偿金额为1154532元。基本案情回顾2017年7月21日，患者刘某某因间断咳嗽、咳痰、喘憋1月余，加重3天入被告医院住院治疗，入院诊断为重症肺炎，同时考虑不除外机化性肺炎、肺癌可能。
二审改判依据与法律分析医院的特殊注意义务根据《民法典》第1218条，医疗机构对患者负有与医疗水平相适应的诊疗义务。对于精神病人，医院还需承担看护、生活照料及病情监测义务。二审法院明确，A医院作为收治方，明知张某无自理能力，却未制定针对性护理方案（如定期查房、体温监测），属于未尽到高度注意义务。
鉴定结论：某市中医医院诊疗过错与患者病情加重存在因果关系，医疗过错系次要原因，参与度35%。
北京京尹律师事务所代理的医疗损害责任纠纷案中，当事人获赔3323173元，法院判决依据为被告医院存在用药不当、仓促转院等过错，与患者死亡存在因果关系。案件经过 2020年11月19日，张某前往首都医科大学附属北京某医院住院治疗，并于当月进行了“右肺中下叶切除术”与“粘连松懈淋巴清扫术”。
双方主张及争议焦点原告主张：某医院误诊导致病情加重，某大学某附院诊疗不当致肺栓塞死亡，要求赔偿309396元。某医院辩称：医疗行为无过错，鉴定意见错误，省立医院检查费用与己方无关，鉴定费应按过错程度承担。
综合内科实习总结
综合内科实习总结1 过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。
工作方面 深化疾病认知：通过临床实践，实习生系统掌握了高血压、心力衰竭、冠心病等内科常见病的病因、病理机制及治疗原则，能够识别药物副作用并制定初步管理方案，为独立处理临床问题奠定基础。
工作方面深化疾病认知：通过临床实践，实习生全面掌握了内科常见疾病的病因、病理机制、临床表现及治疗原则，例如对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期治疗、糖尿病并发症的干预策略等有了系统性理解，为独立处理临床问题奠定基础。
严格遵守医院及内科科室的规章制度，尊重师长，团结同事，坚守岗位，不迟到、早退、无故旷工。对待病人态度和蔼，将所学知识与实践相结合，努力提高解决问题和独立工作的能力。不断培养全心全意为人民服务的精神，树立良好的职业道德。
内科实习生在工作、学习和生活上的主要收获与体会包括以下几点：工作方面：深入了解内科疾病：实习生能够全面了解内科常见疾病的病因、临床表现、治疗原则及可能产生的毒副作用，为未来的临床工作打下坚实基础。
内科实习护士出科总结示例一：在内科实习期间，我主要接触了呼吸系统、心血管系统及脑血管疾病的老年患者。长期住院导致部分患者情绪波动大，护理难度增加，例如协助卧床患者翻身时曾遇家属不配合，这让我深刻体会到护理工作的复杂性与耐心的重要性。
医生注意义务不到位,患者死亡,院方承担次要责任
结合医院的过失情况，医院应承担次要责任。处理建议：赔偿事宜：医院应根据责任程度，对患者家属提出的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、营养费、住院伙食补助费、交通费及精神损害抚慰金等赔偿要求进行合理赔偿。改进医疗管理：医院应加强对急诊会诊、病历书写、药物使用及病历管理等方面的培训和监管，提高医疗质量和安全水平。
法院最终判决精神病医院因注意义务不到位，对住院患者死亡承担80%的赔偿责任，赔偿金额72万余元（二审改判结果，一审原判20%责任）。案件核心事实与争议焦点患者基本情况患者张某为精神病人，存在智力低下、生活无自理能力的情况。
在严重肺感染情况下医院为患者行肺癌活检导致严重并发症，未尽到谨慎注意义务，需承担次要侵权赔偿责任，赔偿金额为1154532元。基本案情回顾2017年7月21日，患者刘某某因间断咳嗽、咳痰、喘憋1月余，加重3天入被告医院住院治疗，入院诊断为重症肺炎，同时考虑不除外机化性肺炎、肺癌可能。
责任认定：医方过错（告知不规范、抢救不当）属死亡次要因素，法院综合鉴定意见及案件事实，判定其承担40%赔偿责任。启示与建议完善告知流程：使用碘对比剂前，应签署专门知情同意书，明确告知不良反应临床表现及后果，确保患者充分理解并签字确认。
本案中医方因违反注意义务导致主动脉夹层漏诊，需承担次要责任（30%），最终判决赔偿177，9670元。具体分析如下：案件核心事实患者病情：刘某源因胸骨后、背部及左侧胸部剧烈绞痛3天，伴头晕、面色发绀、冷汗、恶心等症状就诊，初步诊断包括“急性冠脉综合征？主动脉夹层？”。
